近期我院骨科收治一名”左侧拇长伸肌腱自发断裂”患者, 患者自述约半月前在摆弄手机时突然发现患手拇指无法抬起，该病例极为罕见。相信大家都具备一定医学常识，一般来说肌腱断裂多发生在锐器切割伤之后，可在详细询问病史时，本人描述在此前并无明显外伤史，发病时手部及前臂无疼痛等不适症状，患者原籍外省，在当地医院检查后诊断为”肌腱断裂”,未能明确病因。

后经其他患者介绍，来我院找骨科王玉山主任会诊，经过仔细查体，并在超声引导下明确了肌腱断裂位置后，由王玉山主任亲自主刀，在臂丛神经阻滞麻醉后，探查到右手拇指伸肌腱断裂位于左桡骨外，并有狭窄形成，沿近端肌腱断裂处向上寻找远端，分离后完全显露远端断裂肌腱，断面整齐，行肌腱端端吻合，背伸活动自如，术后患指的背伸功能完全恢复，患者更是对我们竖起他的“大拇指”。

什么是拇长伸肌腱断裂

自发性拇长伸肌腱断裂，是拇指没受到异常暴力的情况下发生的伸指肌腱断裂。常是在手持物时，突然拇指无力，并不能再伸直，可伴随声响。医生查体可见，拇指屈曲状，不能主动伸直。

拇长伸肌腱断裂的病因

拇长伸肌腱断裂发生率极低，占手腕部损伤的1‰左右。拇长伸肌腱断裂临床病因多样，多数发病隐匿，故常见无明显诱因下的自发性拇长伸肌腱断裂。事实上，腕关节快速、过度背伸仍是其主要原因。

拇长伸肌腱断裂的临床表现

拇指不能背伸指间关节，轻度锤状指畸形，被动活动正常，主动伸直拇长伸肌腱皮下可见条索状隆起。

拇长伸肌腱断裂的治疗

对于病程短，肌腱回缩少的患者一般直接缝合断裂肌腱为佳；而对于病程长、肌腱回缩较多、断端水肿明显的患者均应该首选肌腱移植。迟发型拇长伸肌腱断裂的病例传统肌腱移植术式分为示指固有伸肌腱，示指伸肌腱转位修复及掌长肌移植修复拇长伸肌腱。